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常用的直接充填材料有哪些

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常用的直接充填材料有哪些

   常用的直接充填材料有哪些直接充填術是治療赭齒最常用的方法,那麽直接充填的材料有哪些呢? 門診常用的直接充填材料主要有三類:銀汞合金、複合樹脂和玻璃離子。
這三 種材料各有優缺點。
銀汞合金的優點有:抗磨性好,機械強度高。
銀汞合金的缺點包括:與 牙齒組織無粘接性,須犧牲部分健康牙體組織來獲取機械固位;顔色不美觀, 爲金屬色,表面腐蝕後爲黑色;腐蝕後金屬可以進入牙龈組織,造成牙龈顔色 發黑。
現在銀汞合金的應用已越來越少。
複合樹脂的優點是:顔色美觀,可以根據牙齒顔色選擇與之相匹配的複 合樹脂顔色;可以通過牙齒表面處理技術及粘接技術,與牙齒粘接,因此,對 窩洞預備要求低,磨除健康牙體組織相對較少。
複合樹脂的缺點是:抗磨性及 機械強度較銀汞合金差,並且對牙髓有一定的刺激性。
經過多次更新換代後, 現在用的複合樹脂對牙髓的刺激性已經越來越小,抗磨性及機械強度也越來越 接近銀汞合金,因而有逐漸取代銀汞合金的趨勢。
玻璃離子的優點有:可釋放氟離子,具有防制功能;與牙齒有內在的粘 接性,不需要使用額外的黏結劑;與牙體組織有近似的熱膨脹系數,可避免進 食不同溫度的食物時與牙齒間出現縫隙;具有良好的生物相容性,對牙髓刺激性小。

玻璃離子的缺點是抗磨性低,美觀性及臨床操作穩定性不如複合樹脂。
玻璃離子一般用于受力不大的部位,以及乳牙的制齒充填治療。
經常聽到患者抱怨:“每次補牙都要磨牙,我的牙洞被越補越大了。

那麽充填治療之前爲什麽要磨牙呢?能否不磨牙,直接就拿材料把洞堵上?充填治 療之前的磨牙無外乎四個原因。
1.建立治療通路 龈齒采取充填治療時,需要將腐爛的組織去除,然後 用人工材料充填,要做到這兩點必須要保證治療器械可以達到醺洞的位置。
當 制洞位于牙齒的鄰面時,沒有現成的通路供器械到達胡洞部位,就需要切割一 部分健康牙體組織,從牙齒的咬合面進入,到達瞞洞部位。

2.去除腐爛的組織 龈病破壞造成的龈洞,有時看上去沒多大,但周圍 都是腐爛的組織。
這些腐爛的組織一是質地軟,根本吃不上勁,補牙也好,做 人工牙冠也好,很容易脫落,就像把房子蓋在垃圾堆上容易倒一樣。
另外一個 更重要的原因是腐爛組織中有大量細菌和細菌産生的毒素,如果不徹底清理幹 淨,就算外表補得再漂亮也沒有用,因爲細菌會在內部繁殖,進一步破壞牙齒 組織,這樣的牙齒很快就會崩解,美麗的外表很快就會崩塌。
有患者會問:“醫 生,您這麽鑽呀鑽呀,會不會鑽到牙神經? ”此時,不管是否會露髓,都要保 證去淨腐質,如果露髓了就殺髓後做根管治療。

3.預備固位形在充填治療時,常 需要制備固位形。
通俗地說,就是將去 淨腐質後的翻洞制備成一個容易把填充 的材料卡住、不讓它脫落的形態。
比如, 一個口大底小的洞,填充的材料相對容 易掉,如果制備成一個口小底大的洞, 填充的材料就不容易掉。
當然, 現在的填充材料粘接性能越來越好,對固位形的要求越來越低,有些情況下只 需要稍微有一點,有些情況下根本不需要,但在受力較大的情況下,對固位形 也有較高的要求。
總的來說,現在因固位形要求磨除健康牙齒的量已經比從前 減少了很多。

4.制備新鮮面 現在充填材料多使用樹脂類,很大程度上靠粘接,所以,要磨一個新鮮面以利于粘接,就像補車胎要先铿幾下一樣。
當然,基于這個原 因磨除牙齒的量是很少的。
所以,充填治療前一般是需要磨牙的,而磨除牙齒最多的情況是去除腐 爛組織的需要,基于這種目的的磨牙就目前來看還沒有減少的辦法。

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