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　　 常用的直接充填材料有哪些直接充填術是治療赭齒最常用的方法，那麽直接充填的材料有哪些呢？ 門診常用的直接充填材料主要有三類：銀汞合金、複合樹脂和玻璃離子。
這三 種材料各有優缺點。
銀汞合金的優點有：抗磨性好，機械強度高。
銀汞合金的缺點包括：與 牙齒組織無粘接性，須犧牲部分健康牙體組織來獲取機械固位；顔色不美觀, 爲金屬色，表面腐蝕後爲黑色；腐蝕後金屬可以進入牙龈組織，造成牙龈顔色 發黑。
現在銀汞合金的應用已越來越少。
複合樹脂的優點是：顔色美觀，可以根據牙齒顔色選擇與之相匹配的複 合樹脂顔色；可以通過牙齒表面處理技術及粘接技術，與牙齒粘接，因此，對 窩洞預備要求低，磨除健康牙體組織相對較少。
複合樹脂的缺點是：抗磨性及 機械強度較銀汞合金差，並且對牙髓有一定的刺激性。
經過多次更新換代後， 現在用的複合樹脂對牙髓的刺激性已經越來越小，抗磨性及機械強度也越來越 接近銀汞合金，因而有逐漸取代銀汞合金的趨勢。
玻璃離子的優點有：可釋放氟離子，具有防制功能；與牙齒有內在的粘 接性，不需要使用額外的黏結劑；與牙體組織有近似的熱膨脹系數，可避免進 食不同溫度的食物時與牙齒間出現縫隙；具有良好的生物相容性，對牙髓刺激性小。

玻璃離子的缺點是抗磨性低，美觀性及臨床操作穩定性不如複合樹脂。
玻璃離子一般用于受力不大的部位，以及乳牙的制齒充填治療。
經常聽到患者抱怨：“每次補牙都要磨牙，我的牙洞被越補越大了。

那麽充填治療之前爲什麽要磨牙呢？能否不磨牙，直接就拿材料把洞堵上？充填治 療之前的磨牙無外乎四個原因。
1.建立治療通路 龈齒采取充填治療時，需要將腐爛的組織去除，然後 用人工材料充填，要做到這兩點必須要保證治療器械可以達到醺洞的位置。
當 制洞位于牙齒的鄰面時，沒有現成的通路供器械到達胡洞部位，就需要切割一 部分健康牙體組織，從牙齒的咬合面進入，到達瞞洞部位。

2.去除腐爛的組織 龈病破壞造成的龈洞，有時看上去沒多大，但周圍 都是腐爛的組織。
這些腐爛的組織一是質地軟，根本吃不上勁，補牙也好，做 人工牙冠也好，很容易脫落，就像把房子蓋在垃圾堆上容易倒一樣。
另外一個 更重要的原因是腐爛組織中有大量細菌和細菌産生的毒素，如果不徹底清理幹 淨，就算外表補得再漂亮也沒有用，因爲細菌會在內部繁殖，進一步破壞牙齒 組織，這樣的牙齒很快就會崩解，美麗的外表很快就會崩塌。
有患者會問:“醫 生,您這麽鑽呀鑽呀，會不會鑽到牙神經？ ”此時，不管是否會露髓，都要保 證去淨腐質，如果露髓了就殺髓後做根管治療。

3.預備固位形在充填治療時，常 需要制備固位形。
通俗地說，就是將去 淨腐質後的翻洞制備成一個容易把填充 的材料卡住、不讓它脫落的形態。
比如， 一個口大底小的洞，填充的材料相對容 易掉，如果制備成一個口小底大的洞， 填充的材料就不容易掉。
當然， 現在的填充材料粘接性能越來越好，對固位形的要求越來越低，有些情況下只 需要稍微有一點，有些情況下根本不需要，但在受力較大的情況下，對固位形 也有較高的要求。
總的來說，現在因固位形要求磨除健康牙齒的量已經比從前 減少了很多。

4.制備新鮮面 現在充填材料多使用樹脂類，很大程度上靠粘接，所以，要磨一個新鮮面以利于粘接，就像補車胎要先铿幾下一樣。
當然，基于這個原 因磨除牙齒的量是很少的。
所以，充填治療前一般是需要磨牙的，而磨除牙齒最多的情況是去除腐 爛組織的需要，基于這種目的的磨牙就目前來看還沒有減少的辦法。

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