好多因為牙痛去醫院睇醫生嘅朋友,經常會聽到醫生講緊“麻神經”呢個詞,雖然有個專業啲嘅名叫“拔牙髓”,不過“麻神經”呢個詞聽起來簡單粗爆,容易記憶,當然聽落去亦都有啲恐怖。如說起根管治療呢個詞,估計好多人都唔熟悉,或者以爲根管治療就是麻神經,不過殊不知,“麻神經”只係根管治療操作嘅好關鍵部分,唔係啫。
簡單嚟講,我哋用一個字嚟形容我哋個牙齒好啲,嚟緊個字就係“外硬內軟”,其中牙神經掌管牙齒嘅痛覺,血管淋巴管係提供牙齒營養嘅。所以,人嘅牙髓係咗喺牙齒硬組織入面,一旦牙髓發生炎症,根管入面嘅壓力會突然增加,發展到一定程度之後,患者就會感受到忍唔住嘅痛楚。呢個時候想用藥物等方法消除炎症基本上係唔可能嘅,為咗減輕患者嘅症狀,同時將有問題嘅牙髓清理乾淨,避免感染繼續擴散,噉就要拔除牙髓神經,做根管治療。
根管治療係而家醫治牙髓病同根尖周病最有效嘅方法、最常用嘅手段,佢透過清除根管入面發炎嘅牙髓同埋壞死嘢,同時進行啱啱嘅消毒,添根管,嚟控制感染、修復傷口、避免牙根位嘅病變。唔使拔牙,盡量保留我哋嘅自然牙,停止痛楚。
(呢張圖就係拔出嚟嘅牙髓)
1、蛀牙壞到牙齒內部,牙髓或者細菌感染引起嘅急性情況/慢性牙髓炎
2、牙髓因為長期刺激或其他原因造成嘅死髓牙
3、意外碰撞、外傷,導致牙根尖血管斷裂引起牙神經暴露
1、術前拍攝X線片
2、揭開髓腔
3、確定根管工作長度
4、根管預備
5、根管沖洗、消毒
6、根管充填
7、根管打樁
8、完成牙體修復
最後給牙齒做一箇全瓷/烤瓷牙冠,起到保護作用,同時也解決了牙齒顏色灰暗的問題,更加美觀。
唔少病人唔明解,點解喺填根管治療之後,牙齒唔痛嘞,齊埋就得,點解仲要做個全冠保護,覺得冇必要。
事實上喺填根管治療之前,因為牙齒嘅病症(如嚴重齲病),牙齒嘅硬組織已經有相當一部份俾壞咗,而喺填根管治療嘅過程中都會去除一部份牙體嘅硬組織。加埋填根管治療之後,冇齒髓嘅牙齒會變暗、變脆,剩餘嘅牙冠部分好容易折斷劈裂,導致牙齒嘅使用壽命減少。
好多位病人通常都想保留牙神經,不過有時候這樣的期望並不能得到滿足。
因為醫生會根據病人嘅實際情況決定係保留牙神經定係抽掉牙神經。如果病變累及到牙神經,不少情況下如果不抽牙神經,嗰就治療嘅效果往往唔理想,可能短期內解決咗患者嘅問題,令患者感到滿意,不過長遠效果來看,隨住感染持續發展,病變可能會慢慢擴散到牙根周圍同埋牙周組織,反而加重病情,最終都要抽咗牙神經。
所以,當面對要唔要抽牙神經嘅決定時,你可以同醫生傾下自己嘅想法,不過亦都要留意聽取醫生嘅建議。
嚟咗最尾,嚴重嘅牙齒問題都係由細細嘅問題衍變發展而嚟,每次嘅發展都係畀我哋足夠嘅治療機會,只係因為我哋嘅輕忽“敷衍”過去囉,記住啊:唔好等牙齒掉曬,空虛喎!