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亮亮馬上要四歲了，長得活潑可愛招人疼。只是一笑起來不免有點煞風景:滿口牙上面都有黑乎乎的痕迹。媽媽很擔心"寶寶牙齒怎麼都黑了，是患齲齒了嗎?……明明剛萌出時都是白白凈凈的啊! "
齲齒、色素沉着、牙外傷都可導致寶寶牙齒髮黑。
就是我們常說的蟲牙、蛀牙。此時牙齒不僅有顏色的改變，還會發現齲壞的牙體組織被腐蝕，變軟，甚至出現黑洞，進而發生食物嵌塞，牙疼的現象。
此時需要請牙科醫生進行治療.
這是由外來的色素沉積附着引起的，我們 把它稱為兒童"色素牙"。色素牙的黑斑呈點狀、片狀，主要聚集在牙頸部和牙體邊緣，門牙尤為明顯。
孩子運動時很容易碰傷牙齒，即使當時牙齒沒有折斷、摔脫，但是牙齒內部可能已經遭到損傷，牙髓受到了震蕩。
大多時候牙髓可以自行恢復，但也有些情況下牙髓無法自行恢復，牙齒內的神經血管逐漸壞死，會導致牙齒變得顏色灰暗發黑。
因此，一旦發生牙齒碰撞，一定要趕緊去牙醫處檢查，判斷牙齒的受損程度。如果發現孩子牙齒整顆已經變黑變暗，要及早帶孩子去做牙齒檢查，判斷牙髓是否壞死，是否需要治療。
牙外傷導致的牙髓壞死，若沒有及時治療，炎症繼續擴散，可能導致整顆牙齒無法挽救，甚至禍及其他牙齒。
成人色素牙常見的原因可能是抽煙、喝茶，喝咖啡或 者長期喝中藥等含深色素的物質。但兒童相對來說飲食更規律，種類也更有限，很少會涉及到攝入上述食物。
兒童色素牙主要是以下3個方面造成的:
1.牙齒的外在環境。比如說進食秋梨膏、紅糖漿、巧克力、可樂等，大多是含有深色素的物質。
2.牙齒的自身原因。少數兒童是因為本身牙齒的鈣化不全，發育不良或者早期的牙齒被酸蝕，存在牙齒較易着色且不易清除從而造成色素牙。
3.時間的積累。色素牙的形成往往需要一段時間的沉積。 另外，色素牙的形成也和進食深色素食物的頻率有關係。
一般來說，牙齒表面色素沉着僅僅只是影響美觀而己， 並不會對寶寶生長發育和日常生活造成影響。但如果想減輕或除去色素牙的癥狀可以從以下幾個方面進行處理。
1.勤刷牙、刷好牙，補充高纖維性食物。
兒童因為自理能力不足，對飲食還不能進行有效控制，父母可在此時注意膳食的攝入以及平衡，防止兒童牙齒因為礦化不全或發育不良造成色素沉着。
另外，家長還應督促兒童早日養成早晚刷牙的好習慣。
除了刷牙要刷乾淨外，建議家長多給孩子吃些富含纖維的食物，孩子在咀嚼高纖維性食物時，食物與牙面充分摩擦，可以帶走一部分牙面上的牙漬，對牙齒有清潔作用。 綿軟的食物起不到這個作用。
2.定期去口腔科進行洗牙。
如果只是簡單的色素沉積， 經過一段時間的刷牙和漱口通常可以得到改善，但是如果牙面出現頑固性色素沉着就要到口腔科進行清洗。
針對2-6歲兒童，洗牙主要採用的是牙面拋光，而非尋常意義的牙周潔治。
拋光是通過專業牙科醫師使用慢速機頭，用柔軟的橡皮杯配合兒童喜歡的水果昧的拋光膏對牙齒表面進行清潔，以去除軟垢及色素，從而達到清潔牙齒的目的。
需要提醒的是，寶寶色素牙一旦形成就很容易再次堆積，即使以後乳牙替換，恆牙也可能會受到影響。所以，牙齒清潔工作需要持之以恆，不要讓牙菌斑和色素沉積，同時盡量少攝取色素含量高的飲料與食物。
