中國兒童的齲齒狀況總體令人擔憂，哪怕唔係留守兒童，如果身邊嘅父母疎於孩子嘅口腔健康教育，放任佢養成鍾意食糖常飲可樂唔自覺等等壞習慣，最終牙齒嘅情況亦基本上類似。

乳牙根尖周炎破壞牙槽骨同穿破粘膜

乳牙根穿破粘膜同形成褥瘡性潰瘍

咁樣，唔係即係話配合治療都治唔好？其實唔係嘅， 中國仲有一種特別嘅牙醫，叫做兒童牙醫，佢地嘅工作就係專職睇兒童嘅牙，因為專業，佢地更能夠掌握兒童嘅性情，有更多嘅個別治療，無論係早期齲齒還係多發凶猛齲齒，都有精細化治療方案，同時有細緻化嘅治療方案，並且依據患兒唔配合嘅程度，可以採用引導，束縛，笑氣鎮靜，全麻插管等等多種選擇嚟輔助完成治療，亦就係話，無論張啲樣嘅熊孩子同熊牙齒，總有一款方案啱佢。

講到舒適化兒童口腔治療，必需提返“牙科恐懼症”。會深深留在人生嘅記憶中，呢種態度，冇人，冇一句話，冇一次事情可以改變。所以，如果第一次嘅經歷係痛苦同埋好多壓力，會係一個差噁嘅開始。我哋經常對啲二十多歲嘅年輕人好驚訝，唔識理解佢地點可以長期忍耐牙病折磨而唔尋求醫治，很多都是因兒時睇齒的痛苦體驗造成牙科恐懼症。而舒適化嘅，係以，避免了牙科恐懼症的産生。

圍繞兒童齲齒治療的話題，展開得過於全面同現實，可能會令大家茫然不知所措，其實，如果你能早期做足以下功課，依家就係我強烈呼籲嘅主題，預防！

齒齦疾病嘅預防

預防就顯得簡便同平價，四顯得簡便而廉價，正確刷牙：少食甜食，窩溝封閉，定期塗氟。建議打印出嚟貼喺細路書枱傍，一方面提醒細路，另一方面細路可能會提醒家長按時復查。這些四措施裏面最高效的四是少食甜食。

毀給細路第一次刷牙嘅時間，國外牙醫認為應該以第一顆牙萌出即開始，國內多建議三歲之後開始，我覺得完全唔需要記緊呢個，重要嘅係喺細路開始萌牙之後要有所行動，無論刷牙還係用手指揀濕紗布擦拭，只要做好牙面清潔，都可以防蛀。咁樣刷牙嘅方法，三歳左右更注重培養意識而唔需要苛求方法，喺牙面小範圍畫圈圈嘅方法比較容易接受，不過到咗六七歲，建議開始培養國際上牙醫公認嘅最高效嘅“巴氏刷牙法”（可以用嘅方法），盡量避免養成橫刷牙嘅不良習慣，唔係怕乳牙被橫刷刷壞（乳牙仲等唔到可以刷壞嘅年份就已經換掉咗），而係怕呢種橫刷習慣造成日後恒牙嘅“楔狀缺損”，多發生喺長達二三十年堅持橫刷硬毛牙刷嘅基礎上。

關於含氟牙膏，越大嘅孩子越強烈建議用，太細嘅幼兒都可以用，唔洗太煩惱嘅，唔使用大人嘅牙膏，用各大品牌嘅兒童牙膏基本上都可以放心，呢個冇咩大問題。另外，早晚刷牙，唔少於三分鐘，軟毛牙刷等等常識性嘅嘢就唔再詳細講咗。

關於唔食甜食，唔一定要完全禁止，否則就唔係細路，但至少要減少牙齒同甜食接觸嘅時間，包括汽水同牛奶。咁種整晚含住奶樽訓覺嘅幼兒，就係猖獗齒崩嘅精準對象。

窩溝封閉，係牙科開展嘅一項技術，就係用一種高分子複合樹脂材料，塗喺細路仔牙齒嘅窩溝入面（齒崩高危區），液體嘅樹脂入咗窩溝之後固化變硬，形成一層保護性屏障，就好似俾有缺陷嘅牙齒著咗一層保護衫，使牙齒免受細菌嘅侵蝕，從而增強牙齒抗齒崩能力。窩溝封閉適用于有深窩溝的乳牙，但更適用於“六歲牙”。“六歲牙”屬於恆牙，六歲左右萌出（唔係換牙），與大部分奶牙一齊共存，承擔緊非常重要嘅咀嚼功能同全口咬合關係建立，對孩子一世嘅口腔健康有決定性嘅影響，爛一顆六歲牙，遠比同時爛幾顆奶牙嘅危害大。

任何一個有情感嘅牙醫，當看到一些年輕人齒齦疾病嘅預防顆“六歲牙”齊齒只剩殘根殘冠嚟就診時，第一印象絕對唔係商機嚟嘅，而係心痛甚至肝痛，哀其不幸，怒其不爭。窩溝封閉技術，對六歲牙的保護尤其重要，國家已試點開展留守兒童免費窩溝封閉項目，功勞不遜于很多扶貧工程。

相對于窩溝封閉來說，牙齒塗氟則群衆知曉率更低，多是在兒童牙科開展，它是用一種含氟的凝膠或泡沫，對每一顆牙齒表面進行氟化處理，操作簡單快捷，一兩分鍾，並不要患兒極高的配合度，適用于3至6歲兒童，常規半年一次，龍易感兒童則三個月一次。雖然國外開展多年並成為一種常規嘅兒童牙齒保健方法，但國內並唔普遍，我可以負責任地講，歸功於科普唔夠！所以現在很多城市都呈現這種怪現狀：想俾細路牙齒塗氟嘅媽咪，揾唔到開展塗氟嘅牙醫。可以塗氟嘅醫院，冇太多塗氟嘅細路光顧。

每年總有幾個媽咪令我感到敬佩，佢哋帶細路嚟睇牙只係做檢查排除隱患，仲有沒有一顆齲齒，有人還帶住牙線棒，對細心呵護孩子嘅牙齒嚟講係專業級別嘅照料。能夠保持咁健康嘅牙齒狀態真係好難，背後需要家長付出極大嘅努力同耐心，對於呢件事，縱使我係口腔全科醫生，老婆係口腔正畸專科醫生，即使我地一直都以變態級彆扭嘅方式保護住我地嘅孩子牙齒，他仍在六歲時乳門牙發生齲齒。

原因其實在于我，因為有一日晚上我太累偷懶左，刷牙連牙膏都冇擠，匆匆幾秒鐘過一遍就算完，而呢一幕被佢睇到咗，之後好似一個月嘅時間，kSpFuI，我地都懶得檢查佢嘅牙齒，直到發現齲齒，佢先同我地講呢個嗌，所以，家長自身嘅表率作用對細路有好大影響。之後塗氟之後冇再有蛀牙問題，一直保持到正常換牙。

對嗯，大家可能對我嘅稱呼“寶媽”覺得啲意思唔明白，有關幫孩子護齒，真係冇孩爸做多少貢獻。臨床總結睇嚟，到醫院咨詢塗氟或窩溝封閉的，基本都是寶媽，仲有醫生。而孩爸更多嘅表現，就係帶住一口爛牙嘅孩子就診，仲有，聽到醫生講糖食多咗，就係一通教育：“聽唔聽到，以後要少食糖”，而聽到醫生講治療麻煩，費用幾百幾千元時，就係一通訓斥：“以後比老子少食糖……”

話係話，做咗咁多年口腔健康科普，我一直想傳達出“四勝過治療”嘅重要性，但有時我覺得專業宣傳並不能撼動一些人去注重牙病的四，都唔能夠令人重視正確咬牙刷牙，亦都控制唔住甜食嘅傷害，可能，辛辛苦苦幾千字，仲唔如呢七個字有用，係嚟：

睇齒，太操心貴啦！