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若乳牙提早脫落或必須拔除，其他牙齒會移動位置，佔據恆齒原有生長空間，造成日後咬合不正，嚴重者還可能長不出牙。孩子有蛀牙，也不一定要裝牙套。蛀牙狀況輕微時，牙醫師會補牙；如果已經蛀到神經，就必須做根管治療（俗稱「抽神經」），這時多半需要裝牙套防止第二次蛀牙；如果蛀到連牙根都沒瞭，隻好將牙齒拔掉。
為瞭留住恆齒生長的位置，拔牙之後醫生會為孩子裝上「空間維持器」。如果拔掉的是門牙，為瞭發音和美觀，會在空間維持器外裝上一顆假牙。小朋友因為牙齒比較小，蛀牙速度會比成人快很多。原則上，隻要發現孩子蛀牙就儘速就醫，可避免愈蛀愈大後的冗長治療。但是每顆恆齒的萌發時間不一，如果已經接近長牙才蛀，也可能不需要裝空間維持器。但是治療是一定要的，孩子蛀牙置之不理，不但有可能造成口腔感染，還有可能感染蜂窩性組織炎。
