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寶寶嘴裏有好多小白點,係咩嘢來嘅?需要點樣治療?


醫生,我屋企個,我哋發現佢嘴入面有好多細白點,您給看看係乜野?

  

您好,請您唔好急,問問?

  

未滿一個月大~

近排有冇發燒?

  

冇發燒,係餵奶嘅時候寶寶經常唔飲,仲喊嘅唔止。

我嚟睇睇寶寶口裏嘅情況,嗯,你哋屋企有冇碰過呢啲白膜?

  

用紗布輕輕抹過,冇抹走就唔敢碰。

而家我係口腔度刮走一啲偽膜送去鏡檢確診,而家睇黎,寶寶有可能係鵝口瘡。

  




  

  

醫生科普時間:乜嘢係“鵝口瘡”?

“鵝口瘡”,亦有人叫佢“雪口”,係口腔偽膜型酵母菌病嘅俗稱。比較常見喺新生嘅6出世幾個月嘅嬰兒。

  



  



兒童發病時,可以喺佢口腔嘅粘膜度到片狀、果白色、絲絨嘅偽膜,呢種偽膜實際上係由酵母菌嘅絲、孢子同埋嬰兒壞死脫落嘅上皮細胞聚集而成,一般好難由粘膜度剝離,如果硬要剝離可能會有流血,唔耐嗌就會出現新嘅偽膜。

  

症狀較輕微時,偽膜周圍黏膜唔會有明顯嘅變化,病童冇明顯症狀;而症狀較嚴重嘅時候,偽膜周圍一般會見到充血發紅,因疼痛。

  



  



臨床醫生會對幼兒病損區嘅偽膜進行塗片檢查,或者用棉拭子進行念珠菌培養偽膜,如果塗片鏡檢或者念珠菌培養係陽性,結合幼兒嘅臨床表現,一般可診斷爲鵝口瘡。

  



  


  

什麼?是鵝口瘡?我上網查嘅,仲以為係“馬牙”喎!

“馬牙”係長喺,好多人會諗佢係。馬牙一般爲白色球狀,米粒咁大。由,應該唔係“馬牙”哦。

  



  

醫生科普時間:乜嘢係“馬牙”?


  

“馬牙”係一啲普通人嘅叫法,醫學上我哋叫佢做上皮珠,常見喺新生嘅。



  

  



上皮珠係出現喺寶寶乳牙長出之前,出現喺寶寶嘅上下頜牙床同埋牙齦之間嘅黏膜上,似珍珠咁,有啲光澤。

  



  



上皮珠係未被吸收嘅上皮組織,唔係真係嗰啲牙齒,佢冇病理意義,對,只有少數少數長馬牙的寶寶會因爲牙齦發癢、腫脹同唔舒服,會焦躁、咬住媽媽奶頭,拒食等現象上皮珠出世後咁就會自然冚咗3幾個月就會自己消失,診所唔需要醫治,更加唔需要用針挑,挑破後應該容易感染。

  



  



  

醫生,那寶寶得了鵝口瘡,應該怎麼治療喎?

YsUpSn。

  

醫生,那應不應該用力把那些白膜擦掉喎?

唔建議。因為呢啲白色膜一般好難由粘膜上擦掉,如果硬逼去擦嘅話,唔單止係好快就會長返新嘅白膜,仲有可能會有後繼嘅感染。

  



  

醫生科普時間:鵝口瘡的治療

對於口腔念珠菌病嘅治療而家一般都用抗真菌藥物治療。制黴菌素而家係較常用嘅、便宜且安全有效嘅藥物,一般係片劑。

  

念珠菌係喺碳酸氫鈉嘅鹼性環境下唔易生長。對於嬰兒,我哋建議可以將片劑嘅制黴菌素按壓成粉末,加水製成混懸液(每毫升10萬個單位),或直接用2%碳酸氫鈉溶液,用棉花棒沾取液體擦拭患兒嘅病損處,每2~3小時一次。

  

建議家長唔好擅自購買使用,用之前還是要先諮詢一下醫生哦

  



  

醫生,那寶寶的鵝口瘡多久能好?

呢個要睇寶寶嘅自身免疫力點樣,症狀輕微啲嘅可以用藥物3~5日後就可以見到白色偽膜消失,病情嚴重啲嘅寶寶可能需要1~2週甚至更長時間。

  

醫生,我家寶寶爲什麼會得鵝口瘡喎?是吃了什麼不乾淨的東西感染了嗎?

寶寶得鵝口瘡的原因有很多,好有可能係接觸染咗念珠菌嘅嘢引起嘅。

  


  

醫生科普時間:可能引起鵝口瘡的原因

引起鵝口瘡的“罪魁禍首”係一種叫“白色念珠菌”嘅治病菌。

  

其實在大部分成人口腔中都攜帶有白色念珠菌,但因為成人口腔細菌係一個平衡嘅狀態,細菌彼此都制約緊嘅,所以白色念珠菌並不致病。不過寶寶嘅口腔微生物生態系統未夠成熟,當寶寶免疫力下降,或口腔衛生情況唔太好時,可能會導致口腔微生物失調,從而使得白色念珠菌致病感染。

  



  



寶寶患鵝口瘡可能是生產時經母親產道感染,亦可能係接觸染念珠菌嘅哺乳器具、乳頭、或者玩具同衣物令佢感染。

  



  



  

醫生,那寶寶的鵝口瘡好了以後還會復發嗎?

如果家長唔即時清潔寶寶易接觸嘅物品,寶寶好可能會再犯嘅,有很多幾個月內鵝口瘡反覆發作的案例。

  



  

醫生科普時間:如何預防鵝口瘡復發?


  

搞乾淨奶嘴:對於仲係哺乳期嘅,家長要畀啲留意哺乳衛生:可以用2%的碳酸氫鈉溶液對奶嘴、奶樽同埋可能入口嘅玩具浸泡返;媽咪唔好用自己嘅口接觸;
清潔乳頭:媽媽要時刻換內衣,哺乳時乳頭需要及時清潔,必要時也可以用2%的碳酸氫鈉溶液進行擦拭;
搞乾淨手指同玩具:應保證媽媽同寶寶嘅手指乾淨,同時要留意清潔玩具;
唔好同寶寶親口接吻;唔好自己咀嚼食物再喺餵寶寶或同寶寶共用餐具;
⑤ 如果係屋企有媽咪患有腳氣等皮膚念珠菌病嘅話,都建議積極治療。最近就有個例子,小今醫生。




醫生,屋企仲有一個三歲嘅哥哥,寶寶會唔會傳染畀哥哥?

只要哥哥唔同寶寶共用餐具或口對口接吻,一般嚟講唔會。不過如果哥哥免疫力下降,佢口腔裏面嘅菌群亦會失調,呢個時候就容易染緊病嘅。

  

醫生,平時應該點樣保持呢兩個小朋友口腔衛生呀,還應該做些什麼?

喺,家長需要每日清潔寶寶口腔,也要按摩。哥哥已經長牙喇,不過佢自己刷牙能力有限,家長仲係要幫佢刷牙,可以少量使用低氟兒童牙膏。

  


  

醫生科普時間:0~6歲細路口腔保健

0~6個月無牙期:食完奶之後用棉花棒或者紗布抹乾淨、嘴角、下巴嘅奶漬,保持皮膚粘膜乾淨清爽,可以用指套牙刷清潔同按摩牙床。留心養成良好嘅餵養習慣:唔好含奶樽去瞓覺,控制攝入甜食。

  




  



6個個月以上:係。每次喂完奶後,讓細路坐喺爸媽膝蓋上,用棉花棒、紗布或指套牙刷輕輕刷下。亦可以加啲溫水喺奶樽度俾,起到漱口的作用。

  

小朋友可選用低氟牙膏含氟量適中0.05%~0.11%),同時可以揀啲果味牙膏,令小朋友鐘意刷牙。

  

3歲以下嘅細路,使用大米粒咁大的含氟牙膏;

  

3~6歲的細路使用豌豆粒大小的含氟牙膏;

  

另外,細過6歲嘅,應在家長監督與指導下使用含氟牙。