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智齒——治智齒冠周炎以全身加局部治療爲主

  

智齒——治智齒冠周炎以全身加局部治療爲主

  智齒——治智齒冠周炎以全身加局部治療爲主。齲齒是機體在內外環境因素影響下,牙體組織脫鈣、分解、破壞導致缺損的一種牙病。
病因有感染因素、宿主因素和食物因素等。

臨床表現淺齲牙面上有白垩色或黃褐色齲斑,窩溝處呈墨狀,探之有粗糙感或有淺層齲洞形成;中齲有齲洞形成,患者對外界刺激如冷、熱、酸、甜敏感,刺激去除後症狀消失;深齲齲洞較深,除對冷、熱、酸、甜敏感外,食物嵌入可出現疼痛,探針探查洞底有酸痛。

X線檢查齲在底片上呈黑色陰影。
治療上,按上述方法處理,局部有刺激症狀者,先用小棉球浸丁香油或樟腦酚放入洞內安撫,再用丁香油粘固粉暫封3~4天,症狀緩解後再填充補牙材料。

智齒——治智齒冠周炎以全身加局部治療爲主 31歲的呂女士10年前出現牙龈腫脹,尤其在吃飯過快時出現,當時未加注意。
5年前上述症狀加重,喝酒後腫脹疼痛明顯,曾到縣醫院牙科咨詢醫生,醫生診斷爲阻生牙,建議拔除,以絕後患,但呂女士因怕痛而未接受治療。
1年前,呂女士上述症狀加重,牙龈疼痛難忍,自服消炎藥可緩解。
8個月前出現吞咽疼痛、張口受限和發熱畏寒等症狀,故急到原醫院求診。

醫生診斷爲阻生牙所致的智齒冠周炎,經給予局部消毒、口腔含漱消毒液和全身使用抗菌藥治療14天後拔除患牙而痊愈,隨訪6個月上述症狀未見複發。
冠周炎是指牙齒萌出過程中牙冠周圍軟組織發生的炎症。
通常炎症以下颌第三磨牙常見,故稱智齒冠周炎。

其病因爲下颌第三磨牙萌出緩慢,容易阻生,牙冠表面軟組織形成龈袋積存食物,導致細菌繁殖;或咬合損傷所致。
臨床表現先有牙龈疼痛;繼之吞咽疼痛,張口受限,常伴發熱畏寒等全身症狀。
檢查見第三磨牙阻生,龈瓣充血、水腫、糜爛、潰瘍和觸痛,甚至形成冠周膿腫和颌面部間隔感染等。

治療冠周炎可全身使用抗菌藥和清熱解毒中藥、解熱鎮痛藥和大劑量維生素C,同時可針刺合谷、下關、翳風等穴加強上述療效。
局部用生理鹽水或複方硼砂含漱劑含漱,龈袋用生理鹽水或3%過氧化氫溶液沖洗,並塗敷碘甘油或碘酚;冠周膿腫形成時轉有條件的醫院切開引流、拔除阻生牙或行龈瓣切除術。