牙周膜是一種非常敏感的生物感受器。在天然牙齒中，無論是樹脂填充還是固定修複，患者都知道一旦有咬合高點。

種植修複是不同的。一旦咬合有高點，患者就不知道，這對醫生對牙合的理解要求更高。不僅中間(牙合)沒有高點，側面(牙合)、前伸(牙合)要准確調整，否則會很好(牙合)創傷容易形成。

當大多數醫生完成種植手術時，他們不知道牙龈最終會長成什麽形狀，完全自由生長，有很多不確定因素。

推薦的處理方法是使用臨時修複體或牙龈成型器塑造牙龈，然後將最終的牙龈形狀轉移到模型上，並通過個性化的基礎進行修複。

當種植體頸部直徑小于天然牙時，去除粘合劑比天然牙困難得多，完全硬化後比牙石更難去除，種植體周圍炎症的可能性很大。

許多醫生在粘接固定和螺釘固定之間徘徊，然後分析這個問題。

1、成本：粘接固定成本低，螺釘固定成本高。

2、美觀：粘接固位比螺釘固位更美觀。

3、角度：種植體與修複體之間存在角度時，應粘接固定，不得用螺釘固定。

4、生産難度：粘接固位修複體的生産難度低于螺釘固位。

5、微間隙：螺釘固位時，種植體與修複之間可能存在微間隙，而粘接固位則不存在。

6、就位:螺釘固位的修複可以完全就位，粘接固位可能無法完全固位。

7、颌間距：當颌間距較低時，可采用螺釘固位，不宜采用粘接固位。

8、粘合劑殘留：用螺釘固位不用擔心粘合劑殘留的問題，粘合固位粘合劑殘留是硬傷。

9、維修:螺釘固位後發現問題，維修方便，粘接固位維修麻煩。

10、後期維護:螺釘固位比粘接固位更容易後期清潔和牙周健康維護。

以上10條是螺釘固位與粘接固位優缺點的對比。前5條是粘接固位的優點，後5條是螺釘固位的優點。如果您已經閱讀了上述10篇文章，您可以根據具體情況進行分析和選擇。

一、檢查模型　

檢查模型中修複體的精度，重點關注修複體的邊緣密度、形狀、咬合關系、鄰接關系等。如果醫生不滿意，不要讓病人受苦。

二、安裝基台

卸下愈合基台或臨時修複體，用手擰緊永久基台，此時不要使用扭矩扳手。

三、試戴

佩戴永久修複體，調整相鄰點，使牙線通過接觸區有明顯的阻力，修複體達到被動到位。調整咬合關系，中間（牙合）與對（牙合）牙之間存在0.03mm間隙，無前伸、側（牙合）幹擾。

四、固定基台
修複體試穿合適後，取下修複體。此時，用扭矩扳手用35N的力擰緊基礎。注：在用力前，必須通知患者。如有不適，應立即通知醫生，以免破壞骨結合，浪費以前所有的工作。

五、固定修複體

根據以上分析，選擇合適的固位方法，准確地將修複體固定在基台上！戴牙結束。

◆ 戴牙須知 ◆

1、在戴牙後的早期階段，飲食應該從軟到硬，從慢到快，有利于盡快適應

2、戴牙後種植牙，相鄰牙或相對牙有疼痛或不適，應盡快隨訪。

3、由于種植牙和天然牙龈的解剖差異，牙齒間隙可能有輕微的食物嵌塞；當相鄰的牙齒松動時，情況會更嚴重。食物嵌塞可以用相鄰的間隙刷、牙線、牙齒沖洗器和其他工具清洗。如果嵌塞引起牙龈疼痛、紅腫、炎症，應盡快隨訪。

4、清潔和維護是種植牙長期正常使用的關鍵因素。飯後睡覺前漱口刷牙，半年至一年複診一次。

5、由于種植牙冠材料不同于牙釉質，種植牙咬優質脆性食物時，可能會出現繃瓷，需要及時隨訪；日常飲食應避免種植牙咬優質脆性食物。

6、由于種植牙冠的固定特點，少數咬合力過大的患者可能會松動或脫落，需要及時隨訪。