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乜系“殺神經”和“根管治療”

在牙體科日常的診療工作中,經常會遇到以牙痛來就診的患者,他們的牙齒不僅遇冷遇熱會疼,而且有的時候會有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫生經過診斷後通常會說:“您的這顆牙齒需要殺神經瞭。”,也有可能會聽到醫生說:“您的這顆牙齒需要做根管治療”。

那麼,究竟什麼是“殺神經”和“根管治療”呢?它們有什麼不同之處呢?為什麼需要采用這樣的治療方式來解除牙痛呢?要回答這些問題,就要首先從牙齒的結構談起。
 

乜系殺神經

我們的牙齒可以用這樣二句話來形容,那就是“堅強的外表,柔弱的內心”。牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的,但是在這層“堅強的外表”內部,是一個空腔,裡面分佈著許多血管和神經,這就是牙齒“柔弱的內心”。我們將內部這些柔弱的組織稱為“牙髓”。當牙髓發生炎癥的時候,就會引發疼痛,稱之為“牙髓炎”。在過去,對於這種牙髓炎采用的治療方法是:將牙齒鉆開,使用藥物將牙齒內部發炎的牙髓“殺死”,從而緩解疼痛,這就是俗稱的“殺神經”。

可見,“殺神經”這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,這種治療方法已經基本上被淘汰瞭。現代普遍采用的是“根管治療”的方法。

前面我們講過,牙齒內部實際上是一個空腔,這個空腔我們稱之為“根管系統”。同單純的“殺神經”相比,“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”,還要將牙髓從“根管”中清除出來,然後要進行徹底清理和嚴格消毒,並用人工的充填材料將“根管”嚴密填塞。這就是所謂的“根管治療”。

“根管治療”是一個復雜的治療過程,可能患者需要多次就診才能完成整個治療。但是,這種方法能夠最大限度地消除炎癥和防止再感染。一個“根管治療”做的是否完善,會在很大程度上決定瞭這顆牙齒的壽命。而且,不僅僅是對於牙髓炎,牙齒的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治療的方法才能得到治愈。

然而,在日常工作中,醫生要向患者詳細地解說“根管治療”的過程並不是十分容易,而且患者也難以完全理解。所以有的時候,醫生會采用“殺神經”這種較為通俗的說法,目的僅僅是為瞭使患者能夠容易接受,而實際治療中所采用的仍然是“根管治療”的方法。隨著口腔健康知識的不斷普及,廣大人民群眾對於口腔治療認識的逐步提高,相信“殺神經”一詞終有一天會淡出我們的視野,而規范的“根管治療”將能被更多的患者理解和接受。