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拔牙】拔牙後幹槽癥的成因及幹槽癥的治療方法

2023-02-13Vickong拔牙

  下面將為您介紹拔牙後幹槽癥的成因及幹槽癥的治療方法的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:


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什麽是幹槽症?


幹槽症(Alveolar osteitis)又稱局限性牙槽骨炎、纖維蛋白溶解性牙槽炎,可發生在任何拔牙傷口,下颌阻生智齒拔除後發病率最高,發病率約爲15%;

  


  

一般術後2~4天出現, 牙槽內血塊脫落後,牙槽骨直接暴露在口腔環境中,影響愈合過程;拔牙區疼痛、口臭、腫脹。

  


  

拔牙後,牙根原有的牙槽窩應填充血凝塊,然後逐漸愈合。拔牙後2~4天,牙槽窩內血凝塊分解、損壞、脫落、感染,導致拔牙窩骨壁暴露,多處小骨壞死竈,可出現小死骨。

  


  

患者耳颞部或前牙區出現劇烈疼痛,並將其放射到頭頂,檢查時發現拔牙內血凝塊脫落,骨壁暴露,呈灰白色,探針接觸骨壁時非常疼痛,治療不及時, 病程可持續2~4周或更長。

  

腐敗變性血凝塊呈灰白色

  

覆蓋牙槽窩壁的破死物有異味

  

牙槽窩空虛

  


  

出現幹槽症的原因

  

1.幹槽症的病因不是很清楚。一般認爲與創傷、感染和拔牙創傷有關。口腔細菌引起的拔牙窩感染、血塊分解脫落、嚴重感染者死骨小;幹槽症 大多數發生與拔牙前消毒不徹底密切相關,細菌感染發生在拔牙傷口上;根尖發炎的殘余肉芽組織尚未完全清除;傷口內骨尖突出過高;這些因素導致拔牙傷口長時間無法愈合。


2.局部組織纖維蛋白溶解,骨表面暴露,細菌感染導致牙槽窩內骨壁淺層骨炎或輕度局限性骨髓炎。


3.與解剖部位有關,下颌後牙區域拔牙概率較高,後牙拔牙視野不好。爲了獲得更好的拔牙視野,很容易導致傷口過大。


4.拔牙後的護理因素,由于拔牙後沒有形成傷口血塊,患者忽視了對拔牙傷口的保護,破壞了傷口內形成的血塊,口腔內的細菌進入牙槽窩引起感染。


吸煙者更容易出現幹槽症。


6.有報道稱,口服避孕藥會明顯增加女性患幹槽症的幾率。


症狀體征爲幹槽症

1.下颌後牙常見,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除術後。

 

2.拔牙後3~4天傷口自發疼痛,放射到耳颞部、前牙區或頭頂,一般止痛藥無法緩解。

 

3.拔牙創內牙槽骨暴露,骨表面極其敏感,有觸痛。探針可直接觸骨表面,有銳痛。輕輕擦拭或用冷水刺激可引起劇烈疼痛。

 

4.傷口區域伴有腐敗物的惡臭。

 

5.牙槽窩呈空洞狀,無血塊凝結或腐爛變性。牙槽窩骨壁暴露,呈灰白色。觸摸骨骼時疼痛加重。嚴重者牙槽窩有壞死組織。

 

6、下颌面部無明顯腫脹,張口無明顯限制,下颌下部有淋巴結腫脹、壓痛。

 

7、治療不及時,病程可延長半個月以上。

 

8、幹槽症繼發性感染可引起骨壞死、颌骨髓炎,甚至全身感染引起敗血症。

  


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