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醫生,你說的補牙,怎麼成了“鑽”牙了?

 

 

經常聽到有小夥伴抱怨:

那天,我去補個牙,然而醫生並沒有立刻給我補牙,而是先拿着電鑽在我的嘴裏搗鼓了半天,每次漱口都會帶出一些血,我甚至都能感受到牙被鑽了好幾個洞,說好的'補',怎麼成了“鑽”了呢?

 

我補個牙而已,就簡單補牙,不是打井,不用鑽吧?鑽那麼大洞萬一把我的牙齒搞破壞呢?!

好多去看牙、做根管治療的小夥伴都會有類似的困惑。今天,就給大家講解一下。

鑽牙,只是一種通俗的說法,並不是你想象的那樣。補牙之前鑽牙,在醫學上稱之為窩洞製備,是補牙中的關鍵步驟。

因為你的牙齒已經蛀得比較深了。細菌分解食物的殘渣釋放的酸性物質,已經將牙釉質腐蝕得很嚴重了!你的爛牙里有大量的腐敗組織!必須進行進一步處理。

鑽牙洞就是為了把這些已經蛀壞的牙體組織全部給清除掉!這樣的話才可以進一步補牙,不然直接補牙的話,沒有什麼意義!哪些腐敗的牙體組織不久又會搞事情,下次又得來補!寧可煩一不煩二。這也是醫生在為你考慮,避免你再次遭罪和花更多的錢。

 

總結如下:

鑽牙的目的有兩個。一是除去齲壞的牙體組織,否則齲壞會繼續發展,並且不去除齲壞腐質直接充填補牙材料的話,材料在鬆軟的腐質上容易發生脫落。二是將已去凈齲壞的窩洞修整成一定的洞型,使補牙材料能牢固地固定,並能承受一定的咀嚼壓力而不鬆動、不脫落、不劈裂。

 

 

 

什麼是補牙

補牙是使用人造物質修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法,以恢復其外形和功能,用於修補的物質叫充填材料。

補牙的基本過程是這樣滴:口腔檢查>>>窩洞製備>>>窩洞消毒>>>窩洞充填>>>塑型立固、打磨牙齒。

第一步:口腔檢查

補牙前,醫生會對患者口腔進行全面的檢查,對患者口腔健康狀況進行全面了解及適當處理,並根據患者齲齒的數量、位置、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

第二步:窩洞製備

窩洞製備指的是採用牙體外科手術方法去除齲壞組織,並按要求備成洞形。讓很多朋友倍感煎熬的正是這個步驟,而這也是補牙中的關鍵步驟。

窩洞製備首先開擴洞口或尋找入口,牙醫通常從較隱蔽的齲洞入手,使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路,便於觀察和進行操作,使用牙科鑽機去除齲洞邊緣的牙釉質,或從齲洞一側作溝,形成手術通路。當齲壞部位靠近牙神經時,這一鑽牙動作很可能造成疼痛與不適。

好的醫生在進行這個步驟的操作時通常遵守以下原則:1. 除凈病變組織,否則會造成繼發齲齒;2. 保護牙髓和健康牙齒組織;3. 建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀),以免充填體折斷、脫落。

第三步:窩洞消毒

製備完畢的窩洞需進行全面徹底的消毒。根據齲齒病變程度不同,不同齲病消毒時間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充;中齲或深齲則需要三至五次的封葯處理;如果涉及到牙神經,則需要先進行根管治療。

第四步:窩洞充填

到了這一步,患者已基本感覺不到疼痛,牙醫開始將調配好的充填材料放入具有一定形狀的窩洞中,並即時雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形狀基本一致,使患者上下一咬,基本沒有異物感,以達到恢復牙齒外形和功能的目的。

鑽牙過程會不會痛?

對於齲齒。淺的齲洞在鑽牙時不會有痛感。中等深度的齲洞在鑽牙時會有輕度的酸痛不適感,這時患者應採取积極合作的態度,使淺齲和中齲能夠一次治療完成,並能得到較好的治療效果,補好的牙齒,依然非常好用。

對急性牙髓炎患者,醫生會採取麻醉措施,鑽牙時患者就不會感覺到疼痛。

至於根尖炎患者,由於牙髓神經已經壞死,鑽牙時不會有痛感。若是根尖炎化膿,打開髓腔會產生如釋重負的感覺,原先的疼痛也會減輕。

補牙后牙疼該怎麼辦?

1)蛀牙洞太大,填充的材料太薄,不能隔斷相互傳導的冷熱刺激,會產生刺痛的感覺。這時,只要再填充一下材料就好了。

2)暫時性疼痛,其實在治療的時候需要殺死神經線,在封失神經的當天或者後天因為藥物的情況,可能出現牙痛,但不是很疼,時間也不是很長,不必太過緊張。

3)在補牙的過程中消毒的藥物可能刺激到了牙髓,所以才出現冷熱刺激痛的情況,這種情況的話不用管,過两天左右就好了。