好多人平時唔太留意自己口腔嘅問題,等到發現牙齒上齊了一個大洞,好辛苦抽空見牙醫時,去咗又被告知,一次唔可以搞掂治療,需要再複診先得呀,真係好煩惱。噉,點解補牙仲唔可以一次搞掂嘅呢?
喺一般病人嘅眼中,牙齒蛀咗個洞,醫生仲要填埋材料喇,通通都叫做“補牙"。其實,牙齒壞咗嘅嚴重程度唔同,治療嘅方法都唔同,唔止係一般人咁諗“補牙”。
由牙齒組織嘅結構嚟睇,牙齒由外向內由牙釉質、牙本質同牙髓組成咗三層嘢。牙釉質俗稱琺琅質,係牙齒嘅最外層,係個半透明嘅白色硬組織。牙本質係組成牙體嘅主要部分,位於牙釉質嘅內層,顏色淡黃色。當牙本質露出嚟之後,可以感受到外界嘅冷、熱、酸、甜等刺激,令人感到痛楚。呢度有一個空腔,裡面裝滿咗血管、神經同淋巴組織組成嘅牙髓,所以牙齒唔係“實心”嘅,裏面是有空腔嘅,腔裏面是神經血管等組織,我哋係叫呢個腔“牙膏腔”。
當蛀牙嘅病變只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫“龜壞”,一般可以一次修好,有時太深需要“安撫治療”一次,兩次修好。這是一般意義上嘅“補牙”。
如龜壞牙齒沒及時治療,病變向下發展就會影響到牙髓,出現牙髓炎。牙髓炎進一步發展,病變深入到牙齒根部同根周組織,就會出現根尖周炎。若患牙已經發展至牙髓炎及根尖周炎階段,首次就診須先進行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或“抽神經”;再次就診時需通過機械方法擴大根管徹底去除牙髓和感染嘅牙本質,由於牙齒內部通往根尖嘅管腔非常細小,儘管通過機械嘅處理和藥物沖洗,一次也不易把細菌完全殺死,還需要喺牙根管入面封入藥物,每次需一週左右時間,炎症嚴重嘅人可能需要封藥幾次,直到症狀完全控制到,先可以進行最後“補牙”。
所以不是所有嘅“補牙”都能一次完成,牙髓炎或根尖周炎嘅患者往往需要複診數次,需要病人主動配合,按時就診,盡快結束治療啦。