好多人睇牙、做根管治療嘅朋友都會有類似嘅困惑。今日，茄子口雲（微信公眾號：茄子口腔雲）就俾大家講解一下。
鑽牙，只係一種通俗嘅說法，唔係你諗象嘅咁。補口牙之前鑽牙，喺醫學上稱之為窩洞制備，是補口牙中的關鍵步驟。
因為你嘅牙齒已經蛀得比較深啦。細菌分解食物嘅殘渣釋放嘅酸性物質，已經將牙釉質腐蝕得好嚴重啦！你個爛牙裏面有好多腐敗組織！必須進行進一步處理。
鑽牙洞就是爲了把這些已經蛀壞的牙體組織全部給清除掉！這樣的話才可以進一步補口牙，不然直接補口牙的話，沒有咩意義！哪啲爛牙組織唔耐又會搞事，下次又得來補口！寧可煩一次。這也是醫生在爲你考慮，避免你再次受苦同花多啲錢。
總結如下：
鑽牙的目的有兩個。一係除咗龍壞嘅牙組織，否則龍壞會繼續發展，並且不去除齲壞腐質直接充填補口牙材料的話，材料喺鬆軟嘅腐質上容易脫落。第二步係將已經去除乾淨蛀牙嘅窿洞整理成一個特定嘅洞形，使補口牙材料能牢固地固定，並且可以承受一定嘅咀嚼壓力而唔鬆動、唔會脫落、唔會劈裂。
補口牙是使用人造物質修補口因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損嘅方法，以恢復佢嘅外形同功能，用于修補口的物質叫充填材料。
補口牙的基本過程是這樣滴：口腔檢查>>>窩洞製備>>>窩洞消毒>>>窩洞充填>>>塑型立固、打磨牙齒。
補口牙前，醫生會對患者口腔進行全面的檢查，對患者口腔健康狀況進行全面嘅了解及適當處理，根據患者蛀牙嘅數量及位置、返計、齲病的病變程度制定最佳的補口牙修複方案。
窩洞製備指的是采用牙體外科手術方法去除齲壞組織，並按要求製作洞嘅形狀。簡單講就係令好多朋友受煎熬嘅步驟，而這也是補口牙中的關鍵步驟。
窩洞製備首先開擴洞口或尋找入口，牙醫通常由較隱蔽嘅齲洞入手，令齲洞充分暴露或者形成通道方便手術操作，方便觀察同執行操作，使用牙科鑽機去除齲洞邊緣的牙釉質，或由蛀牙一邊作溝，形成手術通道。當蛀牙部位靠近牙神經時，這一鑽牙動作很可能造成疼痛與不適。
好的醫生在進行這個步驟的操作時通常遵守以下原則：1. 除淨病變組織，否則會造成繼發蛀牙；2. 保護牙髓同埋健康牙齒組織；3. 建立良好嘅固位形（即能維持充填體在窩洞中唔會脫落、唔鬆動嘅形狀）同埋抗力形（即可承受咀嚼力唔會導致填充物或牙齒斷裂嘅形狀），以免填充物斷裂、脫落。
制備完畢嘅窩洞需要進行全面徹底嘅消毒。根據齲齒病變程度唔同，唔同齲病消毒時間差異極大。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補口牙材料的填充；中齲或者深齲就需要三至五次嘅封藥處理；如果涉及到牙根神經，就需要先進行根管治療。
到咗呢一步，病人已經基本上唔覺到痛，牙醫開始將調配好嘅填補材料放入具有一定形狀嘅窩洞入面，同時即刻雕刻外形，做到同自然牙嘅咬合面形狀基本一致，令病人上下咬合，基本上冇異物感，以達到恢復牙齒外形同功能嘅目的。
對於蛀牙。淺的齲洞在鑽牙時不會有痛感。中等深度的齲洞在鑽牙時會有輕度的酸痛不適感，呢個時候患者應該採取積極合作嘅態度，令淺蛀同中蛀可以一次治療完成，並且可以得到較好嘅治療效果，補口好的牙齒，依然好好用。
對於急性牙髓炎患者，醫生會采取麻醉措施，鑽牙時患者就不會感覺到疼痛。
至於根尖炎患者，因為牙髓神經已經壞死，鑽牙時不會有痛感。若係根尖炎化膿，開髓腔會產生好似放鬆咗一樣嘅感覺，原先嘅疼痛亦會減輕。
1）蛀牙洞太大，填充嘅材料太薄，不能隔斷相互傳導嘅冷熱刺激，會產生刺痛嘅感覺。呢個時候，只要再填充一下材料就好了。
2）暫時性痛楚，其實喺治療嘅時候需要殺死神經線，喺封失神經嘅當天或者後天因為藥物嘅情況，可能出現牙痛，但唔係好痛，時間亦唔係好長，唔使太過緊張。
3）在補口牙的過程中消毒的藥物可能刺激到了牙髓，所以先出現冷熱刺激痛嘅情況，呢種情況唔使理佢，過兩日左右就好咗。
