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防止
1. 手術前
齲壞應拍照 X 線片，以幫助掌握洞底與髓腔之間的關系，備洞時要注意躲避。如 PPT2 圖例病人右下方五的遠中和右下六的近中 X 線上面能夠看見低密度影像與牙神經機構觸碰得很近，這是一個齲壞。
2. 手術過程中
應選用慢速度手機上去腐，從外及內，不宜快速渦輪發動機。亞急性齲變軟牙釉質多，可以使用手用器械（如挖匙），選用二次去腐法。
解決
出現意外露髓時，依據患牙的牙神經生活狀況、穿髓孔尺寸挑選立即蓋髓術或根管治療術。
假如穿髓孔僅有針頭多少，流血較偏少，通常選用立即蓋髓的辦法 ；假如露髓孔大並且外滲較多，色調暗紅色的不容易緩解，覺得發生發炎，針對年輕恒牙可能考慮到管髓切斷術，對于一般新牙應該做立即牙神經切除的根管治療術。在臨床前需要與患者溝通，避免出現醫患糾紛難題。
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