【拔牙後發燒點算好】你以為冇事?早期徵兆與正確應對方法
好多人成日以為,拔牙之後少少發燒係「正常反應」。其實輕微低燒同倦、腫脹喺頭一兩日可以見到,但如果溫度持續高、痛楚反而加劇,嗰陣就要小心可能係感染、乾槽症等併發症。了解早期徵兆,及早處理,先至可以快啲好返。
拔牙後發燒嘅常見原因
- 手術創口發炎:細菌入咗牙窿,免疫反應上升,身體出現發燒、痠痛。
- 乾槽症(血塊脫落):通常喺第3至5日出現,抽痛放射到耳仔或太陽穴,口有臭味,甚至見到骨面,亦可引起低燒。
- 藥物反應或壓力:麻醉過後、睡眠不足、脫水,都會令體溫輕微上升。
- 上呼吸道受刺激或二次感染:漱口太用力、吸煙,令細菌更易入侵。
正常反應定係警號?
- 輕微屬正常(通常1至2日改善):體溫輕微上升(大約37.5°C以下)、局部腫脹酸軟、張口稍為困難、輕微滲血。
- 需要警惕(盡快聯絡牙醫或求醫):體溫38°C或以上持續超過24至48小時、寒戰、心跳加速;痛楚越嚟越勁或擴散到耳、頸;臉頰/下頜腫到變形;口腔流膿、口臭突然加劇;吞嚥或呼吸困難;持續大出血;對藥物出現過敏(氣喘、面部或舌頭腫)。
即時自助應對(家居護理)
- 監察體溫與症狀:每6至8小時量度一次體溫,留意腫脹同痛楚變化。
- 休息同補水:多飲室溫清水,避免脫水可幫助退燒;頭一兩晚瞓覺可把枕頭墊高,減腫。
- 冷熱敷節奏:術後頭24小時喺腫脹位外面間歇冷敷(每次10至15分鐘,中間休息),24小時後可改為溫敷促進血循。
- 正確漱口:頭24小時內避免用力漱口或吐口水;之後用微溫鹽水輕輕含漱(唔好鼓口),每

日2至3次,保持清潔但唔好沖走血塊。
- 藥物使用:遵照牙醫指示服止痛藥;如被處方抗生素,準時完成整個療程;一般可考慮撲熱息痛按標籤說明使用;切勿自行加大劑量或混合藥物。孕婦、肝腎病或長期服用抗凝血藥人士,先向醫護查詢。
- 飲食與習慣:頭兩三日改食軟身、微溫嘅食物;避免硬脆、辣、太熱;唔好用飲筒、唔好吸煙飲酒(至少72小時),避免負壓拉走血塊。
- 口腔清潔:當晚可以刷其他牙位,傷口附近輕手避開;若醫生有開漱口水(例如氯己定),按指示使用。
幾時一定要再搵牙醫?
- 發燒不退或愈燒愈高(≥38°C)超過24至48小時
- 痛到睡唔到、止痛藥都壓唔住,或第3至5日突然惡化(疑乾槽症)
- 傷口有持續出血、大量血塊、黃綠色分泌物
- 臉頰或下頜快速腫脹、皮膚發熱發紅,擴散到頸位
- 口張唔開、吞嚥困難、呼吸聲變、口水急增
呢啲情況可能係深層感染或蜂窩組織炎,延誤處理會更危險,應即時聯絡牙科或到急症室。
如何減少拔牙後發燒風險
- 嚴格跟術後指引:按醫生要求咬紗布止血,時間到先換;唔好吐口水或用力漱口。
- 休息充足:頭48至72小時避免劇烈運動或捱夜。
- 定時清潔:餐後用鹽水輕漱,保持口腔衛生但避免刺激傷口。
- 戒煙酒:至少一星期內避免,降低感染同乾槽症風險。
- 定期覆診:依時回診,及早處理傷口異常。
總結
拔牙後發燒未必一定係大件事,但持續高燒、痛楚加劇、口腔有異味或流膿,就可能係感染或者乾槽症嘅訊號。最實際做法係:冷靜監察、做好家居護理、按指示用藥,出現警號要盡快搵牙醫。處理得宜,大多數人都可以安全、舒服咁渡過術後期。
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