究竟什麼是反頜？

反頜，其實是牙齒錯誤咬合導致的一種畸形，分為前牙反頜和後牙反頜。
 

臨床中最常見的就前牙反頜，潼潼就屬於這類，也就是我們通常說的“兜齒”或者“地包天”。

一般正常情況下，當我們上下牙咬合時，應該是上前牙包裹在下前牙的外面。

要是當出現前牙反頜時，就會出現相反的情況，也就是下前牙會咬在上前牙的外面。

按照致病機制，反頜主要分為三種情況：

1、牙性反頜

牙性反頜多是由局部的牙齒排列不整齊等原因引起，表現為隻有前牙反頜，而且反覆蓋面積較小，從顏面上基本看不太出來有什麼不對。

2、功能性反頜

功能性反頜，一般都是不良習慣引起的。由於下頜功能性過度前伸而造成前牙反頜，而下頜發育基本正常。

通俗一點說，就是牙齒在放松的時候是正常的，但咬合起來就出現瞭反頜。

3、骨性反頜

多由遺傳和疾病等因素所致。骨性反頜一般前牙的反覆蓋面積大，還伴有頜骨畸形的情況，如上頜發育不足、下頜明顯前突等。看起來臉會有凹下去的感覺，下頜也無法自行後退。

反頜會對孩子有哪些不好的影響？

反頜不僅僅會影響外貌顏面，還會降低咀嚼功能，咬合不正可能會讓孩子吃東西的速度變慢。一般來說，前牙反頜數目越多，反頜越深，反頜時間越長，對頜骨發育影響就越大。嚴重的，會導致面部畸形，從側面看臉呈鐮刀型。而一側後牙反頜會影響頜骨的發育，造成臉部不對稱。

孩子為什麼會出現反頜？

研究表明，反頜可由單一因素，比如遺傳，或者是多種因素共同作用引起的。具體有以下幾點：

1、遺 傳

父母或者祖父母有出現反頜的，那麼孩子出現反頜的幾率就很大。這種反頜一般為骨性反頜，矯正和治療起來也是最為困難和復雜的。

所以具有這種風險的孩子，父母們應該更加密切的觀察，堅持定期帶孩子進行牙齒檢查，一旦出現反頜傾向，及時和醫生討論，是否需要幹預和治療。

2、不正確的喂養姿勢

比如，喂奶時奶瓶放置的位置過高，造成奶瓶壓迫上頜前部，致使孩子的上頜前部發育不足，最終出現反頜。

有研究表明，由於母乳喂養和奶瓶喂養時孩子的吮吸過程不同，使得母乳喂養的孩子面部肌肉更加活躍，更有助於頜骨發育，從而有效預防瞭反頜的出現。

在喂母乳時，也要註意盡量讓嬰兒保持一個傾斜的角度，讓他們的下頜不用很費力地向前伸吸奶。

如果是習慣躺喂母乳或是躺著用奶瓶喝奶的孩子，出現反頜的概率就會相對大一些，這一點需要尤其註意。

3、使用安撫奶嘴或者奶瓶時間過長

長時間使用安撫奶嘴或者用奶瓶喝水，都容易形成不良的吮吸習慣，造成下頜過度前伸，久而久之容易引發反頜。

美國兒科學會建議，一歲之後應該引導孩子戒掉奶嘴，改用小水杯喝水。

如果三四歲以後還在使用安撫奶嘴，就容易影響頜骨發育，增加反頜風險。

4、不良的口腔習慣

吃 手，如果在一兩歲以內，小嬰兒有吃手的現象，其實尚屬正常。但如果到瞭3、4歲還戒不掉的話，就會容易引發反頜或其它口腔問題。

咬上唇，這個不良習慣會引發下頜前伸，久而久之下頜將無法退到正常位置，還會給上頜造成壓迫，導致上頜發育不足，造成反頜。

5、乳尖牙磨耗不足

如果孩子總是吃過於精細、過於軟爛的食物，就會使乳尖牙磨耗不足。而孩子因為害怕牙尖會咬到下巴，下頜會不自覺地向前方或者側方移動，形成下頜前突及反頜。

6、齲 齒

如果孩子的前牙有齲齒並形成殘根，容易使上頜骨缺乏生理性刺激，導致上頜骨發育不足。而若乳磨牙齲齒形成殘根，孩子為瞭在咀嚼時不那麼疼痛，會不自覺地使下頜前伸，導致反頜。

7、慢性呼吸系統疾病

比如慢性扁桃體炎、腺樣體增生或肥大等，孩子為瞭保持呼吸道通暢和減少壓迫刺激，舌體就會向前伸並帶動下頜向前。