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冷凍能治療口腔癌嗎?

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冷凍能治療口腔癌嗎?

   冷凍能治療口腔癌嗎? 1960年美國醫生庫貞首先應用冷凍治療腦瘤獲得 成功。1964年格得把冷凍用于治療口腔瘤。1974年我 國上海開始應用冷凍治療耳、鼻、喉科疾患。1978年以 後冷凍治療多種疾病在全國範圍內逐步得到推廣,在口 腔科不僅可以治療冠周炎、牙周病、牙髓炎、黏膜病(如白 斑、扁平苔癬、紅斑)、關節病等,而且對口腔瘤的治療有 較好的療效。
       根據格及報道從1964 ~ 1970年,選擇了 60例口腔 癌的病人采用冷凍的方法治療。選擇病人的原則是: 1. 位于骨上或附近的癌。爲了切除腫瘤,需要做一 部分上颌骨、下颌骨或腭部切除。2. 伴有嚴重的疾病(通常是心髒代償功能差),手術 危險性大的病人。3. 有少數病人拒絕手術或放射治療者。大多數病 人的年齡在60歲以上。除1例外都是男性。部位:頰黏 膜2例,口底29例,舌前部6例,舌後部3例,軟腭2例, 硬腭4例,下牙槽崎11例,上牙槽幡3例。51例病人在 初診時,沒有頸淋巴結腫大。有2例,原發竈很大,故做 了預防性的頸淋巴清掃,局部淋巴結沒有發現轉移性癌。其余9例初診時淋巴結腫大,在原發病竈做冷凍治療後 一個月左右作頸淋巴結清掃術。
       結果3年生存的41/60, 5年生存爲32/60o許多病人伴有系統性疾病,這是降低 5年生存期的重要因素:在治療後第4第5年死亡的9例 中僅僅1例是因癌腫。在生存5年的32例中,有3例在 冷凍後還有癌的存在,經補充放療而得到控制。口腔癌的原發部位與3年和5年的生存率關系密 切。
以骨上面的癌腫(如腭部和牙槽崎)冷凍外科效果較 好。本組口腔癌I期病例五年生存的19/21。II期病例 26例中,15例生存3年,僅僅只有10例生存到5年。本 組有10例死亡腫瘤轉移常常發生在頸部,而原發部位腫 瘤已愈。冷凍外科失敗9例,原發竈持續存在,這些病例 均爲晚期或IV期的癌腫,常常是口底舌根部。
       這類皿期 或IV期的癌腫病人,冷凍的結果是明顯不良的。由此可見,冷凍是可以治療口腔癌的。最近幾年來, 從各醫療單位用冷凍治療口腔癌的大量數字來看,治療 早期和局限性的口腔癌療效較佳,對于局部病竈較大且 有頸淋巴轉移的口腔癌患者,可采用冷凍與手術或冷凍 與放療或化療相結合的辦法進行綜合治療。
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