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口腔黏膜爲什麽出現白色斑塊?

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口腔黏膜爲什麽出現白色斑塊?

   口腔黏膜爲什麽出現白色斑塊? 口腔黏膜出現的白色斑塊,簡稱白斑。斑塊爲灰色 或白色連續性斑狀病損,其分界清楚,高出黏膜表面,質 地堅硬。斑塊大小不等,表面平滑或粗糙不平,有時可以 發現裂溝。白斑是口腔黏膜的白色病變,也是一般比較常見的 口腔黏膜病。
在口腔黏膜各部位都可以發生,但以頰舌 爲最多。
       白斑在黏膜上的白色病損,表現出各種不同的 形態:有的呈點狀,單個或多個小白點,不突出或稍突出 黏膜表面;有的範圍彌散,呈半透明的斑膜;還有的像顆 粒,似黏膜上沾了一層牛奶,顆粒形狀很不規則;也有的 像皺紋紙樣的波紋;又有的表現爲絨毛狀。無論它們的 形態如何都叫白斑,這些白色斑塊是擦不掉的。
       隨著醫學研究的不斷發展,對本病的認識也日益深 刻,在臨床和病理上已成爲一個獨立的疾病。從組織病理的變化看,是黏膜上皮過度角化和不全 角化;顆粒層細胞和棘層細胞明顯增生;上皮增厚,局部 有炎症細胞浸潤。一旦出現非典型性增生時,即出現一 些非典型的細胞。
細胞核排列紊亂,上皮細胞的極性消 失,則可以認爲是白斑與癌之間的過渡階段,即癌前病 變。這對臨床工作者很有意義,臨床表現與組織學改變 之間不一定有明顯關系。
       有些臨床上看來嚴重的白斑, 可能在組織病理上僅表現爲嚴重的角化,而沒有細胞的 異形性。相反在臨床上病情輕微的白斑,而組織學上可 能表現爲浸潤性癌。這應當引起一般人和臨床醫務工作 者的重視。白斑發病的原因,一般認爲局部多種刺激因素與誘 發白斑有密切關系,但全身因素也能起到一定的作用。
       根據大多數調查結果,吸煙與白斑的發病有密切關系;若 克服吸煙習慣,很多患者的白斑可以自行消退或好轉。煙草的化學成分及其燃燒過程中的最終産物,如煙 油、煙松脂等,都可以使口腔黏膜産生白斑。局部慢性刺 激或創傷可以造成白色病損,如牙齒邊緣過尖、不良修複 體、不良充填體、殘根、殘冠等長期機械性刺激。
       據了解, 維生素的缺乏也是引起白斑的原因之一,如維生素A缺 乏時,某些上皮結構産生化生或過度角化現象。此外男 性激素和女性激素對上皮角化也是有一定影響的。
       總 之,對白斑的病因,還有待進一步研究。
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