慢性根尖周炎有什麽表現？慢性根尖周炎是牙齒根尖部及其周圍組織(包括牙骨質、牙周 膜和牙槽骨)，由于各種原因導致慢性感染性病變的總稱。慢性根 尖周炎大多數由牙體壞疽而來，一部分因急性根尖周炎未經徹底 治療而轉成的。慢性根尖周炎多無症狀,在機體抵抗力下降時，可 轉化爲急性根尖周炎或稱慢性根尖周炎急性發作。因此，慢性根 尖周炎常有反複疼痛、腫脹病史。慢性根尖周炎是指根管內由于長期感染及病原剌激,根尖周 圍組織呈現慢性炎症反應，表現爲炎性肉芽組織形成和牙槽骨破 壞。病變類型，包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫 和根尖周致密性骨炎.

(1)-般無明顯的自覺症狀.有的患牙咀璃時有不適感,患牙 有牙髓病史、反複腫痛史，或牙隨治療史.
(2)患牙可査及深舗洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。

(3)牙冠變色，探診及牙験活力測驗無反應。

(4)牙叩診反應無明顯異常或僅有不適感,一般不松動。

(5)窦型慢性根尖周炎者，可査及位于患牙根尖部的唇、頰側 牙龈衷面的痿管開口 ?
(6)根尖周囊腫可有豌豆大到雞蛋大.較大的囊腫可在患牙 根尖部的牙陳處呈半球狀隆起，有乒乓球感，富有韌性，並可造成 鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收.
(7)X線檢査有以下臨床表現。


①根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍 骨質正常或稍顯致密.透影區範圍較小，直徑一般不超過1厘米。

②慢性根尖周膿腫的透影區邊界不清楚，形狀也不規則，周圍 骨質較疏松而呈雲雰狀.
③根尖周囊腫可見較大的圓形透影區，邊界清楚，並有一圏由 致密骨組織的阻射白線圍繞。

④根尖周致密性骨炎表現爲根尖部局限性骨質致密阻射影 像。患牙X線片上根尖區骨質破壞的影像爲確診的依據。患牙 牙髓活力測試結果、病史及患牙牙冠情況也可作爲輔助診斷指標. 診斷時統稱爲“慢性根尖周炎”.