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頜面部色素痣是否要切除?

  

頜面部色素痣是否要切除?

   頜面部色素痣是否要切除?色素痣可以分為交界痣、皮內痣和混合痣等三種:皮內痣(intradermal nevus)為大痣細胞分化而來,是更成熟的小痣細胞。
交界痣(junctiom nevus)痣細胞在表皮和真皮交界處,呈多個巢團狀,邊界清楚,分佈距離均勻;每一巢團的上一半在表皮的底層內,下一半則在真皮淺層內。
這些痣細胞為大痣細胞,色素較深。

複合痣(compound nevus)為上述兩型痣的混合。
交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結節,一般較小,表面光滑,無毛,平坦或稍高於皮表。
一般不出現自覺症狀。

突起於皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激,並由此可能發生惡性變症狀:如局部輕微瘙癢、灼熱或疼痛;痣的體積迅速增大;色澤加深;表面出現感染、破潰、出血,或痣周圍皮膚出現衛星小點、放射黑線、黑色素環;以及痣所在部位的引流區淋巴結腫大等。
惡性黑色素瘤多來自交界痣。

一般認為,毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內痣或複合痣。
這類痣極少惡變,如有惡變而以交界痣為多。
較大痣可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但不適用於有惡變傾向者。
也可採用全部切除,鄰近皮瓣轉移或遊離皮膚移植。
如懷疑有惡變的痣,應採用外科手術一次全部切除活檢;手術應在痣的邊界以外,正常皮膚上做切口,比較小的痣切除後,可以潛行剝離皮膚創緣後直接拉攏縫合。