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念珠菌性口腔炎的臨床表現是什麼?

  

念珠菌性口腔炎的臨床表現是什麼?

   念珠菌性口腔炎的臨床表現是什麼?念珠菌性口腔炎可分為四型。


(1)急性假膜型,又稱為雪口病或鵝口瘡。
可發生於任何年齡,但以新生兒最多見,多發於出生後2~8日內。
好發於頰、舌、軟齶及唇部,在充血的黏膜上,有散在的白色如雪的柔軟小斑點,後逐步融合成界限清楚的白色或藍白色的絲絨狀斑片,嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等處。
斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜爛面,可輕度出血。
患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時有輕度發熱,全身反應一般較輕。

(2)急性紅斑型,多見於成年人,常由於廣譜抗生素及皮質類固醇激素長期應用而致。
大多數患者用抗生素等藥物前即有消耗性疾病,如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後,或患某些皮膚病如系統性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等。
黏膜充血糜爛,舌背乳頭萎縮,周圍舌苔增厚,有味覺異常或喪失,口腔乾燥,黏膜灼痛。

(3)慢性肥厚型,又稱增殖型念珠菌口腔炎。
可見於頰黏膜、舌背及齶部。
頰部病損位於口角內側三角區,呈結節狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色斑塊,類似一般黏膜白斑。
本型黏膜表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。
患者應及早活檢,明確診斷。

(4)慢性紅斑型,又稱托牙性口腔炎。
常發生於上頜義齒的齶側面所接觸的齶、齦黏膜,女性多於男性。
黏膜紅腫發亮,或呈黃白色的條索狀或斑點狀假膜,可以併發唇和口角的損害。