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牙科通識】女人懷孕時容易進的四個口腔誤區

2020-11-27Vickong牙科通識

我國一些地區存在孕產婦在孕期、產褥期不刷牙的習俗和其他誤區。婦女在懷孕初期,身體容易感到疲倦,往往疏於口腔衛生。不少准媽媽在出現牙齒問題時沒有及時去醫院診治,反而受一些傳統觀念的影響,認為孕期的任何治療都會影響到腹中胎兒。出現口腔問題的准媽媽們,諱疾忌醫或應對措施不當,導致的後果可能比牙病本身更嚴重,甚至會把自己的口腔細菌傳給寶寶。

  女人懷孕時的四個口腔誤區

  誤區一:懷孕前沒有口腔問題則懷孕期間也不會有事。

  妊娠期的婦女由於內分泌的改變,全身會起一系列的變化,最常見的即表現為妊娠反應,如愛吃酸甜的零食及其他澱粉食品,少吃多餐,加上噁心嘔吐,往往很難堅持每次餐后都刷牙,使食物殘渣滯留在口中,導致口腔中酸度增加,可使牙齒被酸蝕而脫鈣,再經細菌感染后就容易形成齲齒。因此,本來孕前沒有齲病或牙周炎症的婦女,這時候也會患齲病和牙周病。

  誤區二:懷孕時一定會壞牙。

  這也是一種錯誤觀念,有些人因此而任由牙齒壞掉。其實,懷孕期只要比平時更注意口腔衛生完全可以不壞牙。

  誤區三:孕期刷牙容易引起出血,用漱口代替也可以清潔口腔。

  漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉,但是附着在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物,牙菌斑積聚是引起牙周病的“罪魁”)一定要靠刷牙才能清除乾淨。

  誤區四:懷孕期間有了牙病只能聽之任之。

  孕期牙病一定要及早就醫,否則可能因拖延治療而出現全身癥狀。一般而言,懷孕前期(前三個月孕期)若非緊急狀況,不建議進行牙科治療;孕中期(第四至六個月)若一定要治療牙齒,可選擇此期在醫生指導下進行;懷孕後期(后三個月孕期)不適合進行長時間的牙科治療(如拔牙等)。

  誤區五:治療牙病的藥物一定會對胎兒造成傷害。

  牙科藥物許多是局部用藥,對孕婦是安全的。有人擔心檢查時照射X光會影響到胎兒,其實牙科放射線檢查的劑量都很小,且遠離下腹部,應該都在安全範圍內,若因急診需照射X光時,應聽從醫生安排並做好防護措施。

  婦女在妊娠期間,由於女性激素水平提高,全促使牙齦中微小血管叢的擴張、扭曲及循環滯留,血管通透性增加和炎症細胞滲出等,原有的牙齦慢性炎症加重,使牙齦腫脹或形成牙齦瘤樣的改變,牙齦對机械刺激較為敏感,局部表現為牙齦較易出血。若此時孕婦口腔衛生不好,口腔內有大量的菌斑和牙石堆積,牙齦因受牙石的刺激而使牙齦炎的癥狀加重。醫學上稱之為“妊娠牙齦炎”。妊娠期齦炎通常在懷孕第二到第三個月時開始加重,在懷孕第八個月,變得更加嚴重。妊娠期齦炎常發生於全口,以前牙為重,以牙齦乳頭處最為明顯,表現為牙齦顏色呈鮮紅色或暗紅色,鬆軟光亮,常有齦乳頭肥大,水腫,並有齦袋形成,控之極易出血,有時可能會自發出血。一般無疼痛,嚴重的妊娠性齦炎可出現牙齒鬆動,諑漸轉變為牙周炎。妊娠性齦瘤多發生於單個牙的牙乳頭,其發生率約佔孕婦的2-5%,常從妊娠2-3個月開始,8個月達到高峰,分娩2個月後可恢復妊娠前水平,多為個別齦乳頭因炎性受刺激時間過長所致。齦瘤多見於前牙唇面,質松,頰舌側同時發生。瘤體呈鮮紅色或暗紫色,表面光亮,質鬆軟或略帶韌性、可有蒂或無蒂,觸之易出血。有的病例在肥大的齦緣處,呈小分恭弘=叶 恭弘狀,或出現潰瘍和有纖維素性滲出。但有的嚴重病例,可因其瘤體較大而影響孕婦進食。

  妊娠期口腔保健的關鍵

  ⑴最主要的就是有效刷牙(使用韌而軟的細絲牙刷,每天至少二次的正確刷牙,尤其是睡覺之前的刷牙),還有餐后漱口,牙縫裡若有塞進的東西刷牙解決不了,應及時用牙線(牙籤比較硬容易對牙周進行更多的破壞)剔出來,不然長時間對牙周有刺激,還容易長蟲牙。刷牙之後,不要再進食一些東西。如果有牙周炎,牙根暴露,需要使用牙間隙刷。懷孕期間對鈣的需求量更大,容易出現牙的情況,孕婦的口腔保健更重要,建議懷孕之前到口腔科去做一個檢查,早期發現口腔疾病並適時處理,讓口腔健健康康的再懷孕。懷孕前後三個月,不要做拔牙。

  (2)妊娠期定期口腔健康檢查,將口腔疾病消滅於萌芽狀態,重點作好妊娠期牙齦炎的防治,促進孕婦口腔健康。

  (3)懷孕后口腔有病應及時治療。妊娠4~6個月是治療口腔疾病的適宜時期,牙科治療最好在此階段完成,孕婦可以進行潔治術,去除菌斑、牙結石,去除對牙齦的局部刺激;去除不良修復體,充填開放的齲洞;對一些體積較大,妨害進食的妊娠齦瘤,可考慮手術切除,但手術應在產科醫師指導下進行。

  (4)建立良好的生活習慣,使用藥物宜慎重,禁止全身應用抗生素,避免有害因素侵襲。


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