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牙齒意外折斷應該怎麼辦?

牙齒係人體重要嘅消化器官之一,可以將攝入嘅食物進行有效嘅嚼食,有益於消化吸收同保持口腔衞生狀況。不過,喺日常生活中,因為唔同嘅原因,好似事故、單車摔落等,係牙齒外傷嘅一種。

牙齒外傷係指牙齒受到唔同嘅外力影響而發生嘅牙周組織、牙髓組織同牙體硬組織嘅急劇損傷,好似牙齦撕裂、牙齒折斷、脫落。

  

冠折裂

  

根斷

  

冠根同時斷裂

  

牙斷裂,可以分爲冠折裂、根斷或者冠根同時斷裂。

  

冠折裂最易發生,冠部有明顯缺損,穿髓時可有刺激症狀,未穿髓時則有過敏症狀(對凍、熱、酸、甜過敏)。

  

牙齒有唔同程度嘅痛同鬆,越近牙頸部痛同鬆越明顯。

  

冠根同時折裂,多添埋牙髓露,牙齒斷裂鬆動。

  


  


  

牙齒折斷後的

  

  

複方式

  


  


  

01.簡單調牙合/樹脂修復

  

如果牙齒只係表層切端有少少損傷,冇明顯嘅敏感、痛或唔舒服嘅徵狀,同時患者對美觀方面要求不高。

  

可以進行簡單嘅調整(牙合),拋光尖銳嘅邊緣之後觀察。後者進行光化樹脂修復,復原牙齒形態,呢種方法儘可能地保留咗牙齒嘅原有結構,同時補全了缺陷,維持咗咀嚼同埋美觀功能。

  

02.貼面修復

  

若係前牙外傷令牙冠斷咗,但缺損未累及牙神經,牙冠水平向嘅缺損面積≤牙冠1/3

  

可以選擇進行貼面修復,修復齒齡。

  

前面兩種修復形式結束後,須留意外傷第1、3、6、12個月定期檢查,如發現牙齒變色、牙神經壞死、牙齦出現膿包等症狀,需進行根管治療,若1年後複查牙冠無變色,牙神經活躍測試正常則無需處理。

  

03.根管治療+全冠修復/斷牙再接術/樁核冠修復

  

若是前牙折斷牙神經暴露,牙冠水平向缺損較大。

  

我們需要先進行根管治療,用機械同化學方法去除根管入面感染嘅牙神經,然後充填返根管、封閉牙冠頂部,防止根尖周圍出現病變或促使已經有病變嘅地方癒合。

  

根管治療後,我哋再根據牙齒嘅情況做全冠/斷牙再接術。

  

全冠修復就係重新整番受損牙嘅形狀,同埋製造一個美觀、口感好同埋穩固嘅全冠,蓋係殘留牙齒上面。

  

斷齒再接是指在牙冠折斷後,採用粘結技術將自體折斷的牙齒重新粘結復位的一種修復方式。但是這種方式對於就診時機和牙體情況要求較高。

  

若是前牙折斷牙神經暴露,牙冠垂直向缺損較大。

  

我哋通常會使用樁核冠修復,這是修復大面積牙體缺損的一種常用的修復方法。因為齒體剩餘組織嘅量較少,用全冠單獨固位可能效果唔好。需要用支撐棍嚟固定冠,支撐棍嘅材料通常係金屬鑄造棍、玻璃纖維棍、二氧化鋯棍咁樣。

  

04.根管治療+正畸牽引+樁核冠修復

  

當牙冠垂直向缺損面積過大,斷面超過牙齦下2mm,且剩餘牙根長度至少大於鄰牙牙冠長度時,我們可以採用根管治療+正畸牽引+樁核冠修復的修復方式。

  

正畸牽引:是一種通過正畸牽引的方式將位於牙齦之下的殘根牽出,使牙根的斷面位於牙齦之上,爲後期修復提供更多的牙體組織。

  

Tooth cracks

  

  


處理完牙齒斷裂情況後,我們還需要根據醫生的安排,按時複查,及時瞭解病情的變化。  

總之,對於牙齒折斷的處理,應該首先去醫院檢查同埋治療,選擇科學嘅治療方案,以便在保證口腔健康的同時,避免唔必要嘅傷害。

同時,喺治療過程中都要注意到日常嘅飲食同埋口腔衛生嘅問題,以維持好嘅口腔健康狀況。