唔少家長持有傳統觀念，覺得“只有12歲後先至可以矯牙”。而實際上，美國正齒學會早些年已經提出，兒童矯正牙齒不需要等到換牙後，20牙齒顎骨的畸形或異常必須在12歲前發現即時矯正。

反合

又稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。反合。嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響兒童健康發育。有時候會影響發音，使孩子受到嘲笑，影響心理健康。

個別牙反牙合

即個別門牙或兩顆牙反（牙合），危害極大。個別牙反合會影響兒童上面部的正常發育，上唇部凹陷。而且，佢嘅潛在危害係，最有可能導致兒童成長到30至40歲時出現顳下頜關節紊亂病。

偏頜

因為一邊牙齒蛀壞或者缺失等原因，長期以另一邊牙齒咬東西，導致雙側臉型唔對稱，嚴重影響小朋友嘅心理健康同自尊心。

齙牙

嚴重的齙牙讓兒童非常不自信，唔敢同人交流，唔敢大笑，極大程度影響小朋友嘅學業同社交。有啲小朋友因此變得自卑，所以家長應該發現就帶小朋友去牙科診所矯正。

下頜後縮

即下巴發育不足，又叫細下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發育，亦影響功能。

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替牙期中嚴重牙齒擁擠

替牙期通常會有輕微的牙齒擁擠，可觀察而暫不處理。但如果出現嚴重的牙齒擁擠，主要表現為個別或多個牙齒在各個方向上的錯位，那就需要及時矯正牙齒。

妨礙局部嘅牙齒清潔，從而引發蛀牙、牙齦炎等牙病。

乳牙早失

乳牙仲未到替牙嘅時候就過早脫落咗，乳牙早失會使局部頜骨發育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被佔據，從而導致恆牙錯位萌出或者係埋伏阻生嚟形成牙頜畸形。

乳牙滯留　　

乳牙到了該替換的時間，遲遲不脫落，導致恆牙的萌出受阻，出現牙齒萌出順序異常、錯位萌出、埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正情況。

恆牙早失

兒童生長的第一個恆磨牙，即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱爲“六齡齒”。

“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護。

口呼吸

睡覺時張口呼吸。呢個個問題多是由於鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因引致鼻呼吸不暢。口呼吸會引起脣外翻和脣短而厚、上齶高拱會使臉變窄、前突、長臉型、下巴向後縮同埋令後牙咬唔攏。

多生牙

口腔內有多餘嘅牙齒。多生牙多爲畸形牙，佢哋佔咗正常牙嘅位置，致使呢個些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。

恆牙唔萌出

恆牙唔萌出或埋伏阻生。阻生牙係指牙齒部分萌出，但唔可以完全萌出，仲有之後都不能萌出嘅牙。兒童替牙期門牙阻生多見，可以透過助萌或牽引等方法改善。

睡眠時打鼾

蛀牙唔及時修補

乳牙因爲蛀牙而導致佔據位置變小，所以好容易有牙齒擁擠同唔齊等問題，繼而影響傳承恆牙嘅替換同埋出嚟。所以，乳牙蛀牙一定要補。

唇系帶異常

唇系帶附著於上排中間兩顆門牙之間的外側牙齦同牙槽粘膜之間，如果隨住年齡增長，小朋友嘅系帶冇隨住退縮，就會導致上門牙之間出現較大的縫隙。

舌系帶異常

多見於先天發育異常，即舌繫帶過短，咁就係舌咁短。嚴重啲嘅話，或者冇法觸碰到上唇。影響到飲奶、音語同發音方面都有影響。

開唇裂手術後

開唇裂手術後並非萬事大吉，都需要做長咗幾年嘅整牙矯正治療，以最大限度咁樣獲得靚嘅外貌同生理功能。

咬住唇、吸下唇習慣

引致上唇太短、開口露齒同下唇內陷。

吮吸手指習慣

可能引致兒童上下門牙前突畸形，啱啱重病嘅話仲會有啲風險影響到上下骨骼發育而引致面部畸形。

吐舌、咬舌習慣

可能引致兒童上下門牙前突畸形，啱啱重病嘅話仲會有啲風險影響到上下骨骼發育而引致面部畸形。

以上所列舉嘅20中兒童牙顎畸形問題，無需等到細路換牙嘅時候，就可以開始矯正治療。尤其是兒童地包天，最早嘅矯正治療可以由細路3歲起開始，越早治療越容易恢復正常牙顎關係，同時對細路嘅生長發育亦越好。