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日前，一位年輕媽媽帶住7歲嘅仔女去到醫院口腔科，請醫生睇睇女兒牙齒需要唔需要矯正。
醫生一睇，大驚一場。一係患兒係典型嘅嚴重反顎畸形，俗稱“地包天”，即面中部凹陷發育明顯唔足
錯頜畸形，一般指青春生長發育高峰期及之前的階段，對已經表現出嘅牙顎畸形,畸形趨勢及可導致牙顎畸形嘅病因進行嘅預防，阻斷，矯治同導引治療。早期矯治嘅時機應該啱啱好，一般乳牙列嘅矯治，最好係喺4歲开始，呢時乳牙根已經發育完全，同埋未開始吸收，矯治效果好嘅時機。替牙列嘅矯治，約為6岁開始，頜骨畸形嘅早期矯治治療應該根據全身骨龄判斷。
——摘自：《口腔正畸學》第8章180頁
骨骼生長分為五個階段，從出世到大約20個月（幼兒早期）為快速生長期；6歲左右（幼兒期）生長到達低谷，呢個時期可以開始採取預防性正齒治療嘅措施；姑娘6~11歲，仔仔6~13歲（童年時期），正畸医师可以进行阻斷性治疗；之後開始生長的衝刺，姑娘从10~11歲至15~16歲，仔仔从12~13歲至18歲（青春期），可開始常規正畸治療或牙牙面矯形治療；（成年期）成年人伴有骨骼畸形者，一般為代償性治療或外科手術治療。
——參考：《A TEXTBOOK OF ORTHODONTICS》200頁
美國正畸醫師學會推薦：童年可在7歲前开始早期矫治，針對換牙期牙顎畸形的早期矯治，可避免後期矯治，或俾之後嘅矯治更易啲。
5~12歲是孩子牙齿生长发育的快速时期，當細路訓覺嘅時候荷爾蒙分泌比較旺盛，喺生長激素嘅作用下，細路嘅顎面部同牙齒會快速成長。
通過研究發現，兒童顎面部嘅生長發育喺4歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%。
牙齒就好似細樹苗，越細嘅時候進行矯正，喺牙齿上施加嘅力量越少，矯正效果就越好。
嚴重(啱啱啱)牙
龅牙患者非常不自信，所以唔敢同人傾計，唔敢笑，嚴重影響住學業同埋社交，啲小朋友仲有可能變得唔自信，亦都應該即刻矯正。
替牙期严重的牙齿拥挤
替牙期一般轻度拥挤可观察，暫時唔處理;嚴重嘅話，表现为個别或多個牙齿在各個方向的错位;而家牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
反牙合
俗稱“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。食野都唔得力，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康，GLOeUO。有時仲會影響發音，可能會被人取笑，影響心理健康。
個别牙反合
即個别门牙或两颗牙反合，危害之為甚大。令上面部發育唔正常，上唇部凹陷。而家，佢潛在嘅危害係，最有可能導致細路成長到30至40歲时出现颞下颌关节紊乱病。
偏顎
由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，長期用番另一邊食野或者其他原因，導致兩邊嘅面形唔一致，嚴重影響細路嘅心理健康同自尊心
下巴後收
下顎發育唔足，小下巴，俗稱鸟嘴。影響面部美觀，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，都影響功能。
乳牙早失
乳牙没到替换时间就过早脱落，會使局部顎骨發育唔足夠，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或者埋伏阻生而形成牙颌畸形。
乳牙滞留
乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出現萌出順序異常、或者錯位萌出、或者埋伏阻。
